クローン病の肛門疾患の背景
Perianal Complications

クローン病の痔瘻・裂肛・膿瘍
手術なしで治癒させます

頻繁な再発と手術後も治らない傷、ハンゴルムの治療が答えです。

Statistics & Facts

クローン病の初期兆候、
肛門病変

肛門周囲の病変は、全クローン病患者の約17.2%において診断より6ヶ月以上前に発生する初期兆候である可能性があります。 世界中のクローン病患者の10~26%に痔瘻が発生すると報告されており、単純瘻管に比べて複雑瘻管の場合、治療が難しくクローン病の寛解の可能性も低くなります。

肛門周囲疾患の累積発生頻度

1年以内
12%
5年以内
15%
10年以内
21%
20年以内
26%

* 瘻管の有病率は疾患の部位によって異なります：単独回腸疾患12%、回腸-大腸疾患15%、大腸疾患41%であり、直腸を侵した場合は92%と最も深刻です。

肛門イラスト
治療後の再発の危険性
クローン病患者の肛門周囲疾患が治療された後、18ヶ月以内に再発する確率は44%に達します。
Major Complications

主要肛門合併症

クローン病は慢性炎症により直腸および肛門管の粘膜が潰瘍化し、 痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍など様々な合併症を誘発します。

痔瘻

痔瘻 (Perianal Fistula)

肛門直腸周辺において、腸内面と皮膚の間に異常な瘻管が形成された状態です。

臨床症状
  • 痛み、腫れ、膿性分泌物、漏出
  • 膿瘍形成および繰り返す感染
  • 肛門周囲の皮膚刺激および痛みの悪化
  • 排便後の痛みおよび出血による生活の質の低下
裂肛

裂肛 (Anal Fissure)

肛門周囲の粘膜が裂けて痛みや出血を誘発する状態です。クローン病患者は非典型的な部位に発生したり、慢性化したりする場合が多いです。

臨床症状
  • 排便時の激しい痛みおよび出血
  • 慢性化すると皮膚がたるんだり、瘢痕病変を伴う
  • 保存的治療が最優先に推奨されます。
肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍 (Anal Abscess)

肛門または直腸周辺の軟部組織内に膿が局所的に溜まっている病変です。一般人よりも頻繁であり、痔瘻に進行する危険が非常に高いです。

臨床症状
  • 肛門周囲の激しい痛み（座る時や排便時に悪化）および圧痛
  • 局所の腫れ、発赤、熱感および排便困難
  • 全身の発熱、悪寒、倦怠感、炎症数値の上昇
  • 即時的な排膿が推奨されます。

"手術後も傷が治らないなら、
治療の方向性を変える必要があります"

クローン病の痔瘻手術後、切開した傷が数ヶ月から数年経っても治らないケースが頻繁に発生します。

Therapeutic Approaches

既存治療の限界とハンゴルムのソリューション

西洋医学的治療

  • 内科的治療 (ACG/AGA推奨)
    • 生物学的製剤であるInfliximab（レミケード、レムシマなど）(anti-TNFα)の使用が、導入・維持治療として強く推奨されます。
    • 抗生物質（メトロニダゾール、シプロフロキサシンなど）の併用が推奨されることもありますが、効果は限定的です。最も一般的に使用されるにもかかわらず、効能に対する証拠はほとんどありません。
  • 外科的治療
    • 膿瘍がある場合は外科的な排膿が必要です。
    • Seton placement (シートン法): 膿の排膿のためにシートンを通し、長期間維持することが推奨されます。瘻管の早期閉鎖を防いで再発を抑えますが、この方法自体が痔瘻の根本治療法ではありません。
    • 瘻管切開術: 瘻管を開く手術で、括約筋の関与が少ない場合に選択可能ですが、手術後に尿失禁、便失禁のリスクがあります。

クローン病の痔瘻手術の問題点: 再発率が高く、複雑痔瘻の場合は手術が困難で感染のリスクが高いです。回復時に合併症（術後の傷の治癒遅延）、便失禁のリスクなどが発生します。特にクローン病の痔瘻、裂肛、膿瘍の場合、外科的療法で炎症を除去した後、切開した傷が数ヶ月～数年経っても「治らない」ということが非常に頻繁に発生し、深刻な問題となっています。

ハンゴルム韓医院の治療

膿瘍の大きさや痔瘻の状態により、外科的な処置が必要な場合があります。しかし、膿瘍の切開、痔瘻のシートン挿入後に停滞期に入り、数年間傷が治らず維持されるケースがよく見られます。このような場合、週に1～2回程度の薬鍼治療を通じて症状を改善できます。

  • 薬鍼治療

    韓薬を精製して作ったもので、化学的な薬物成分は一切なく、停滞していた傷の回復と炎症の消失に大きな助けとなります。

  • 統合的なアプローチ

    痔瘻、裂肛、膿瘍などにすでに西洋医学的な外科処置を施した後、回復が見られない場合に特に有効です。身体が自ら炎症に打ち勝ち、傷を治癒させるよう助けます。

治療期間および予後:

  • 裂肛と膿瘍、傷が治らない場合、3～6ヶ月以内に傷が回復するようにします。
  • 痔瘻が深かったり複雑痔瘻である場合、また患者の状態や生活習慣などにより、1年以上の治療期間が必要になる場合があります。
Non-Surgical Care

治らない傷を、
根本的な再生の力で

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ハンゴルムの治療は、停滞してしまった組織の再生を呼び覚まし
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F.A.Q

よくある質問

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