抗生剤、鎮痛剤、風邪薬、麻酔剤、予防接種、手術などの化学薬品を使用すると悪化する可能性があります。特に抗生剤や消炎鎮痛剤類の使用後に症状の悪化を報告する患者様が多くいらっしゃいます。抗生剤は患部の細菌だけを殺すのではなく、体内の大腸にあるマイクロバイオーム（Microbiome）の細菌までも死滅させてしまいます。

抗生剤とマイクロバイオーム（Microbiome）

大腸の常在菌であるマイクロバイオームは約38兆個の細菌で構成されており、体の免疫系に密接な影響を与えています。抗生剤の投与は、このようなマイクロバイオームを破壊することで免疫系の攪乱を引き起こし、下痢を誘発します。わずか4日間の3種混合抗生剤を使用しただけでも、破壊されたマイクロバイオームが正常に回復するには6ヶ月以上かかるという研究報告があります。（Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure - PubMed）

[対処法] 抗生剤の無分別な乱用は必ず避けなければなりません。韓国の場合、風邪薬の80%に抗生剤が含まれるなど無分別な傾向があり、潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様にも何ら警戒心なしに抗生剤が処方されています。そのため、不必要な抗生剤の使用は必ず避け、やむを得ない事情で使用する場合は、乳酸菌の摂取量を2〜3倍に増やしながら慎重に使用しなければなりません。抗生剤を使用すると症状が悪化する可能性があることを必ず覚えておき、症状が悪化した場合は直ちに当院までご連絡ください。

化学調味料が入った食品を1〜2回食べたからといって治療ができない、または症状が再発するわけではありません。しかし、誤った食習慣は治療を妨げて治療期間を延ばし、継続してインスタント食品を摂取すると症状が再発することもあります。

特に砂糖、果糖、精製炭水化物を頻繁に摂取すると、症状が改善されず悪化することがあります。以下の食品を食べないようにしてください：

• 砂糖の入った甘い食品
• 果糖が含まれるすべての飲料水、果糖の多い果物類
• 小麦粉などの精製炭水化物

冷たい食品：冷たい食品に敏感に反応する患者様の場合、治療初期は摂取を控える必要があります。治療が進めば冷たい食品に対する過敏反応は治療されなくなります。治療後は冷たい食品を食べても特に異常はありません。

辛い食品：辛い食品に対する反応は国や文化によって個人差が非常に大きいです。ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様は、辛い食品に過敏に反応する傾向が顕著です。辛い食品を食べると（口で辛いと感じない場合でも）胃が痛くなったり腹痛が起きたり、下痢をし、その際に肛門がヒリヒリしたり焼けるような感覚である「肛門灼熱感」が発生することもあります。このような反応は個人的・文化的な違いによる偏差が大きく、薬物で矯正できる治療対象ではありません。そのため、辛い食品に対する過敏さは治療後もそのまま残っている場合が多いです。

潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様の腸粘膜は、一般の方の約1/3程度の厚さになっています。そのため、一般の方に比べて感染症に非常に弱いです。そのため、「同じ食べ物」を分け合って食べたのに「自分（潰瘍性大腸炎、クローン病患者のみ）」だけがお腹を壊すということが発生します。

[禁止および推奨食品] 潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様にとって最も安全なのは、食べる直前に加熱調理した食品、殺菌されている食品です。生で食べる食品、刺身、寿司、ユッケ、アイスクリームなどは食品に細菌がいる可能性が高いため、絶対に食べてはいけません。また、既に調理済みの（Ready-made）ビュッフェ料理や、保存されてから販売される食品もリスクが高いです。

[生活習慣] 汚れた手で食品をつまんだり、爪を噛む癖、指をしゃぶるなどの行為は感染のリスクを高めます。特に夏場はこのような感染が頻繁に発生するため、必ず石鹸で手をきれいに頻繁に洗うようにしてください。潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様が食中毒や腸炎になると、腹痛や下痢がさらにひどくなり、血便が増加します。回復までに短くて1〜2週間、長くて1〜2ヶ月かかることもあります。