作用: 体内で癌細胞を壊死させる腫瘍壊死因子(TNF-α)を抑制する製剤です。

投与および維持: 初回投与後、2週、4週、8週の間隔で投与します。効果の持続は3ヶ月から長くても5年であり、自己抗体が生成されると効果を失います。

特徴: 潜在性結核がある場合、発病する可能性があるため事前の検査が必須です。最近は自己注射方式もあります。

副作用: ウイルスおよび呼吸器感染、消化不良、嘔吐、吐き気。長期使用時には癌発生率の増加（特にリンパ腫）。

作用: 免疫炎症反応を誘導するIL-12、IL-23を抑制します。p40サブユニットに結合してTh1、Th17の免疫反応を減少させます。

特徴: TNF-α阻害剤とは異なり、より選択的な免疫調節を行い、全身の免疫抑制が比較的少ないです。

投与: 初期の静脈注射後、8週または12週間隔で皮下注射を行います。

副作用: 上気道感染、頭痛、注射部位の痛み、疲労感が一般的で、重症感染や癌発生率増加のリスクも存在します。

作用: α4β7インテグリンを標的とするモノクローナル抗体で、リンパ球の腸粘膜への移動を選択的に遮断し、炎症を抑制します。

特徴: 腸管選択的免疫抑制剤であり、腸粘膜の局所炎症のみを抑制するため、感染や全身の副作用リスクが比較的低いです。

投与: 静脈注射のみで投与可能です。

副作用: 頭痛、吐き気、関節痛、疲労、上気道感染などが一般的な副作用です。

作用: 炎症性サイトカイン(IL-2、IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γなど)が受容体内部のJAK(JAK1, 2, 3, TYK2)を活性化するシグナル伝達経路を直接遮断します。

長所および特徴: 経口薬のため使用が簡便で薬効発現が早いですが、全身に吸収されるため、腸だけでなく全身の免疫細胞内のシグナル伝達を抑制します。

副作用: 上気道感染、頭痛、ニキビ、消化管症状が一般的で、重大な副作用として帯状疱疹リスクの増加、深部静脈血栓症、肺塞栓症、心血管リスク、癌発生などのリスクが伴います。